Parálisis facial alternobárica: a propósito de un caso y revisión de la literatura

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Javier Becker P.
Sofia Waissbluth A.
Juan Pablo Cruz Q.

Keywords

Barotrauma, parálisis facial, paresia facial, enfermedad nervio facial, disfunción trompa de Eustaquio

Resumen

La parálisis o paresia facial alternobárica es una neuropraxia del séptimo nervio cra­neal debido a cambios de presión. Se produce en el contexto de una disfunción de la trompa de Eustaquio, una dehiscencia canal del nervio facial y cambios en la pre­sión atmosférica. Se considera una rara complicación de barotrauma. Su prevalen­cia es difícil de estimar y, probablemente, se encuentre subreportada. La forma de presentación más habitual incluye paresia facial, plenitud aural, hipoacusia, otalgia, parestesias faciales y linguales. La mayoría de los episodios son transitorios, con una duración entre minutos y algunas horas, con recuperación posterior completa. Entre los diagnósticos diferenciales se encuentran causas periféricas y centrales de paresia facial, las cuales hay que sospechar ante la persistencia de los síntomas en el tiempo o ante la presencia de otros signos o síntomas neurológicos. La evaluación inicial debe incluir un examen otoneurológico completo. La tomografía computarizada de hueso temporal favorece la visualización de posibles dehiscencias del canal del facial. La pre­vención de nuevos episodios incluye la práctica de ecualización efectiva, la resolución de la disfunción de la trompa de Eustaquio y en algunos casos específicos, métodos alternativos de ventilación del oído medio como la colocación de tubos de ventila­ción. Una vez instalada la parálisis facial, si no se produce recuperación espontánea, el uso de corticoides es una opción. Se presenta un caso de paresia facial alternobárica recurrente y una revisión de literatura.

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