Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello https://revistaotorrino-sochiorl.cl/index.php/orl <p>La Revista de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello es la publicación oficial de la Sociedad Chilena de Otorrinolaringología, Medicina y Cirugía de Cabeza y Cuello. </p> <p>Sus artículos se encuentran indizados en:</p> <p>- Scientific Electronic Library on Line (www.scielo.cl)<br />- LILACS - Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud</p> <p> </p> Sociedad Chilena de Otorrinolaringología, Medicina y Cirugía de Cabeza y Cuello es-ES Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello 0718-4816 <p>El envío de un manuscrito supone que los autores declaran ser titulares originarios y exclusivos de los derechos de autoría sobre el artículo, de conformidad a lo dispuesto en la ley 17.336 sobre Propiedad Intelectual en Chile.</p> <p>La Revista de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello da acceso libre (<em>Open Access</em>) a su contenido.</p> <p><br />Esta obra está bajo una <a href="http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/">Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional</a>. 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Exponemos aquí el caso de un varón qué presentó una espina de pescado en el área interaritenoidea.</p> Encarnación Antunez Estudillo Andrés. Caballlero García Laura Riera Tur Derechos de autor 2024 Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2023-12-12 2023-12-12 83 4 390 392 Tumor inflamatorio de Pott en escolar de 7 años: a propósito de un caso https://revistaotorrino-sochiorl.cl/index.php/orl/article/view/206 <p><strong>Introducción</strong>. El tumor inflamatorio de Pott (PPT) es una osteomielitis del hueso frontal con un absceso subperióstico concomitante, principalmente secundario a sinusitis frontal complicada. Es infrecuente, pero puede tener consecuencias fatales debido a su alta asociación con complicaciones intracraneales. <strong>Caso clínico.</strong> Presentamos el caso de una escolar de 7 años sin antecedentes, que consulta en el Servicio de Urgencia por un cuadro de 5 semanas de rinorrea mucopurulenta derecha y aumento de volumen frontal progresivo. Habiendo recibido antibioticoterapia, sin respuesta. Se realizan neuroimágenes que confirman el diagnóstico de rinosinusitis aguda frontoetmoiodal complicada con absceso subperióstico frontal compatible con PPT, asociado a un absceso epidural. Se manejó con antibiótico endovenoso prolongado y aseo quirúrgico mediante craniectomía por abordaje bicoronal con drenaje de ambas colecciones y reconstrucción de base de cráneo con colgajo de pericráneo, evolucionando favorablemente. <strong>Discusión</strong>. El diagnóstico del tumor inflamatorio de Pott es clínico y radiológico, siendo el aumento de volumen frontal el signo cardinal. La tomografía computarizada es útil para establecer el diagnóstico diferencial con otras entidades y la resonancia magnética permite con mayor sensibilidad y especificidad detectar complicaciones intracraneales. El tratamiento es médico y quirúrgico mediante antibioticoterapia endovenosa y aseo quirúrgico oportuno.</p> Valeria Cepeda Galia Villarroel Francisca Montoya Juan José Marengo Matías Gómez Derechos de autor 2024 Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-01-18 2024-01-18 83 4 393 397 Quiste cervical del conducto torácico: reporte de un caso y revisión de la literatura. https://revistaotorrino-sochiorl.cl/index.php/orl/article/view/266 <p>El quiste cervical del conducto torácico cervical es una patología infrecuente con escasos casos reportados en la literatura mundial. Habitualmente se presenta como un aumento de volumen blando e indoloro en la fosa supraclavicular izquierda el cual puede generar sintomatología compresiva variable de las estructuras adyacentes. Presentamos el caso de una mujer de 76 años remitida a la consulta de otorrinolaringología por evidencia de una lesión quística en la fosa supraclavicular izquierda con estudio posterior concordante con quiste cervical del conducto torácico.</p> Kurt Liebner Martínez José Carlos Casqueiro S. Concepción Ferreiro A. Jorge Martin G Jorge Martin G Derechos de autor 2024 Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2023-12-12 2023-12-12 83 4 398 401 Otitis media tuberculosa pediátrica, un desafío diagnóstico. Revisión de la literatura a propósito de un caso https://revistaotorrino-sochiorl.cl/index.php/orl/article/view/500 <p>La tuberculosis es una de las principales causas de mortalidad infantil, alcanzando una tasa de mortalidad de hasta 40% en los casos entre 0 y 4 años. Una forma infrecuente es la otomastoiditis tuberculosa (TOM), siendo un desafío diagnóstico, con consecuen­cias severas como destrucción del oído medio, hipoacusia y diseminación intracraneal. Se presenta el caso de un lactante de 8 meses con mal control pediátrico, desnutrido, donde la tuberculosis ótica fue un hallazgo secundario a otorrea persistente en el con­texto de tuberculosis diseminada y múltiples otras infecciones. El diagnóstico de TOM es desafío diagnóstico, dado lo inespecífico del cuadro. Clásicamente, se describe oto­rrea persistente pese a tratamiento, hipoacusia y parálisis facial, con microscopía con granulaciones pálidas y perforaciones timpánicas múltiples. Los métodos diagnósticos tradicionales tienen un mal rendimiento, el cultivo de Koch alcanza una sensibilidad de hasta un 35%, mientras que pruebas basadas en la detección de ADN de 95%. La insta­lación de terapia antituberculosa es fundamental para la prevención de complicaciones locales y diseminación, mientras que el abordaje quirúrgico se reservará para casos con complicaciones.</p> Nicolás Utrera Q. Benjamín Zúñiga P. Pilar Gajardo O. Pilar Gajardo O. Natalia Tamblay N. Nicolás Pons C. Derechos de autor 2024 Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-01-18 2024-01-18 83 4 402 408 Canalith jam del horizontal: Revisión y reporte de dos casos https://revistaotorrino-sochiorl.cl/index.php/orl/article/view/192 <p style="margin: 0cm; line-height: 150%;">El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es un síndrome vestibular epi­sódico (SVE) que es reconocido por ser el trastorno más frecuente observado en la clínica, siendo de buena y pronta resolución en la gran mayoría de los casos. Sin embargo, pueden presentarse variantes muy poco habituales o atípicas, donde el <em>canalith jam</em> es una de las formas más resistentes al tratamiento mediante maniobras de reposición, y por lo mismo, el reconocimiento adecuado de este cuadro es esen­cial para su correcto abordaje. Se presentan dos casos de VPPB con <em>canalith jam</em> en el CSC horizontal y se proponen cinco criterios diagnósticos para su identificación</p> Diego Javier Olmedo Gallo Marcel Sauvalle Ceballos Paula Altamirano Carreño Derechos de autor 2024 Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2023-12-12 2023-12-12 83 4 409 414 Miedo a las alturas en mareo postural perceptual persistente en ambientes arquitectónicos simulados por realidad virtual https://revistaotorrino-sochiorl.cl/index.php/orl/article/view/226 <p><strong>Introducción: </strong>El mareo postural perceptual persistente (MPPP) es una de las causas más frecuentes de vértigo crónico. Si bien, los pacientes con MPPP tienen alteracio­nes de la percepción espacial, se desconoce si presentan alteraciones en el miedo a las alturas. Para no exponer a pacientes con MPPP a ambientes reales con altura, nos propusimos utilizar la realidad virtual para estudiar el miedo a las alturas. <strong>Objeti­vo: </strong>Cuantificar el miedo a las alturas en pacientes con MPPP y controles mediante ambientes simulados con realidad virtual. <strong>Material y Método: </strong>Estudio transversal, prospectivo de casos y controles pareados por edad y sexo. Se reclutaron pacientes con MPPP del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre los años 2020 y 2021. Se midió presencia subjetiva de miedo y taquicar­dia. Los escenarios se desarrollaron con el programa Blender 2.8 y Oculus Link para equipo Oculus Quest. Se utilizaron cinco escenarios a diferentes alturas (pisos 1, 3, 6, 12, 19). <strong>Resultados: </strong>Se reclutaron 20 sujetos (12 mujeres, 47 años en promedio), incluyendo 10 pacientes con MPPP y 10 controles sin síntomas vestibulares. Ningún sujeto del grupo control presentó miedo en los escenarios presentados, mientras que siete pacientes del grupo MPPP tuvieron miedo subjetivo a una altura menor a 40 metros virtuales (Fischer, p &lt; 0,05). <strong>Conclusión: </strong>Los pacientes con MPPP presentan, con mayor frecuencia, miedo subjetivo a las alturas que los controles, pero se requiere de nuevos estudios para determinar si este miedo es específico de MPPP, o es general a otras causas de vértigo crónico.</p> Cesar Fuenzalida Rozas Paul Delano Reyes Bruno Rossi R Cecilia Wolff Cecchi Derechos de autor 2024 Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2023-12-12 2023-12-12 83 4 339 345 Perfil cognitivo en el Mareo Perceptual Postural Persistente: Implicancias sobre su fisiopatología como disfunción cognitiva viso-vestibular superior https://revistaotorrino-sochiorl.cl/index.php/orl/article/view/497 <p><strong>Introducción: </strong>El mareo perceptual postural persistente (MPPP) es, probablemente, la causa más prevalente de mareo crónico. Sin embargo, su fisiopatología es aún mo­tivo de duda y debate. En el presente artículo, proponemos que el MPPP se caracte­riza por disfunciones cognitivas de orden superior, al punto de diferenciarse en estas dimensiones de controles sanos y pacientes con patologías vestibulares no-MPPP. <strong>Objetivo: </strong>Determinar si pacientes con MPPP presentan alteraciones discriminantes respecto a grupos controles, en ámbitos de atención, memoria de trabajo visoespacial, planificación espacial, funciones ejecutivas y rendimiento cognitivo global. <strong>Material y Método: </strong>Estudio descriptivo transversal con sujetos de entre 18 y 65 años, reclu­tados de una unidad de otoneurología ambulatoria. Se aplicaron pruebas Montreal Cognitive Assessment (MoCA), tarea de retención de dígitos, <em>Trail Making Test</em>, <em>Corsi Block-Tapping Task</em> y Torre de Londres. <strong>Resultados: </strong>30 pacientes fueron categori- zados en tres grupos: grupo MPPP (n = 14), grupo vestibular no-MPPP (n = 11) y grupo control (n = 5). El grupo MPPP exhibió un rendimiento significativamente inferior en pruebas de planificación, velocidad de procesamiento y funciones ejecu­tivas en ámbitos visoespaciales, mientras que en atención y memoria visoespacial no hubo diferencias entre grupos. <strong>Conclusión: </strong>El MPPP podría caracterizarse por una disfunción de procesos cognitivos superiores de construcción espacial de mayor com­plejidad, respetando funciones visoespaciales de menor orden como la memoria de trabajo. Estos hallazgos ofrecen nuevas luces para comprender la fisiopatología del MPPP y sus implicancias clínicas.</p> Kevin Alarcón P. Camilo Arévalo-Romero Karen Villarroel Claudio Lavín Felipe Faúndez Rosario Garrido Pablo Billeke Hayo Breinbauer K. Derechos de autor 2024 Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2023-12-12 2023-12-12 83 4 346 358 Prevalencia de hipofunción vestibular en el vértigo postural paroxístico benigno post traumatismo encefalocraneano https://revistaotorrino-sochiorl.cl/index.php/orl/article/view/187 <p><strong>Introducción: </strong>El traumatismo craneoencefálico (TCE) puede generar vértigo, mareo e inestabilidad. Posibles causas otorrinolaringológicas son el vértigo postural paroxístico benigno (VPPB) que constituye el diagnóstico más frecuente, y la hipofunción vestibu­lar. <strong>Objetivo</strong>: Describir la prevalencia de hipofunción vestibular en un grupo de pacien­tes con VPPB asociado a TCE. <strong>Material y Método</strong>: Estudio retrospectivo de pacientes con VPPB asociado a TCE que requirieron maniobra de reposición (MRP) entre los años 2017 y 2021. La información clínica, características clínico-demográficas, hallaz­gos en pruebas de función vestibular y número de MRP fueron evaluados. <strong>Resultados: </strong>Se incluyeron 48 pacientes con una edad promedio de 60,8 ± 16,5 años, siendo un 52% mujeres. La prevalencia de pacientes con paresia vestibular concomitante correspondió al 35,4%. Al comparar al grupo con y sin paresia se observó: (1) en el grupo con paresia fue, significativamente, más frecuente presentar contusión cerebral asociada, 47,1% vs 12,9%; (2) el sexo masculino fue, significativamente, más frecuente en el grupo con paresia, 70,59% vs 35,5%; (3) en ambos grupos, la mediana de MRP fue 1. <strong>Conclusión</strong>: La presencia de paresia vestibular en pacientes con VPPB secundario a TCE, no es un hallazgo infrecuente, en nuestro estudio, correspondió a un 35,4%, siendo este más frecuente en hombres. Adicionalmente, la contusión cerebral asociada es más frecuente en el grupo con paresia.</p> <p> </p> Javier Iribarren Álvaro Cisternas Sofia Waissbluth Derechos de autor 2024 Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2023-12-12 2023-12-12 83 4 359 366 Estudio retrospectivo para describir la prevalencia del hiatus longitudinal y su relación con la patología orgánica en pacientes adultos con disfonía https://revistaotorrino-sochiorl.cl/index.php/orl/article/view/196 <p><strong>Introducción</strong>: El hiatus glótico longitudinal es un signo descrito en la práctica clínica a partir de las fibrolaringoscopias de pacientes con patologías laríngeas. <strong>Objetivo: </strong>Des­cribir la prevalencia de patologías laríngeas orgánicas y funcionales mediante videola- ringoestroboscopia, y evaluar la frecuencia de hiatus longitudinal y su asociación con patología orgánica en pacientes adultos disfónicos. <strong>Material y Método</strong>: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo durante 2018-2019 en un hospital de alta compleji­dad. Se incluyeron las videolaringoestroboscopia de pacientes mayores de 14 años que consultaron por disfonía. Las patologías laríngeas se categorizaron en orgánicas o fun­cionales. La asociación entre patología orgánica y el hiatus longitudinal se analizó me­diante un análisis multivariado ajustado por confundidores. <strong>Resultados: </strong>Se incluyeron 310 pacientes de los cuales se analizaron 269. La media de edad fue 43,9 ± 7,09 años y el porcentaje de sexo femenino 65,8% (n: 177). La prevalencia de disfonía orgánica fue del 84,01% y de disfonía funcional, del 13,38%. La prevalencia de hiatus longitudinal fue del 23,79% (n: 64). Se observó una asociación, estadísticamente significativa entre la presencia de hiatus longitudinal y la presencia de patología orgánica con OR de12,64 (1,60-99,42; p: 0,01) ajustada por edad, sexo, tabaquismo y antigüedad de la disfonía. <strong>Conclusión: </strong>La prevalencia de patologías laríngeas orgánicas es mayor a la de funcio­nales y el hiatus longitudinal se asocia a patología orgánica ajustada por confundidores.</p> Patricia Farias Carolina Taján Rodrigo Endrek Marisa Casiraghi Silvia Zapata Pablo Young Glenda Ernst Derechos de autor 2024 Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2023-12-12 2023-12-12 83 4 367 376 Experiencia de cuerpos extraños en vía aérea en el Hospital Clínico UC https://revistaotorrino-sochiorl.cl/index.php/orl/article/view/229 <p><strong>Introducción: </strong>El cuerpo extraño en vía aérea es una patología infrecuente en el área Otorrinolaringológica, siendo la primera causa de muerte accidental de la especialidad. La alta sospecha clínica es fundamental para lograr un diagnóstico precoz. El Hospital Clínico de la Universidad Católica es un centro de referencia a nivel nacional para el manejo de esta patología. <strong>Objetivo: </strong>Realizar una descripción epidemiológica de los pa­cientes con diagnóstico de cuerpo extraño en vía aérea sometidos a revisión de vía aérea de los pacientes atendidos en el Hospital Clínico de la Universidad Católica entre los años 2018-2021. <strong>Material y Método: </strong>Estudio retrospectivo y descriptivo. Se revisaron las fichas clínicas de pacientes con revisión de vía aérea realizada entre junio 2018 y julio 2021. Estudio cuenta con la aprobación del comité de ética de nuestro hospital. <strong>Resulta­dos: </strong>Se incluyó un total de 13 pacientes con diagnóstico de cuerpo extraño en vía aérea. 62% de los pacientes fueron de sexo masculino. Rango de edad entre 0 y 11 años, media­na de edad de 1 año. El 100% de los pacientes presentó algún síntoma respiratorio y un 90% presentó síndrome de penetración. El cuerpo extraño se evidenció en el 30% de las radiografías. El 100% de las revisiones de vía aérea se hizo con ventilación espontánea. El 70% se localizó en los bronquios. No hubo mortalidad asociada al procedimiento.</p> Jaime Abarzua Constanza Vargas C. Constanza Vargas C. José San Martín P. Derechos de autor 2024 Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2023-12-12 2023-12-12 83 4 377 382 Indice de discapacidad vocal en niños: autoevaluación. Traducción, transculturalización y validación al español de latinoamerica. https://revistaotorrino-sochiorl.cl/index.php/orl/article/view/259 <p><strong>Objetivo: </strong>Los trastornos de la voz son muy frecuentes en la población pediátrica, entre el 6% y el 23% de todos los niños presentan alguna forma de disfonía. La evaluación de la voz abarca los aspectos perceptuales, análisis acústico, métodos de diagnóstico visual, y cuestionarios que orientan al impacto sobre la calidad de vida. El objetivo de nuestro estudio es realizar la traducción, transculturalización y validación del cuestionario Chil­dren Voice Handicap Index (CVHI) a hispanohablantes latinoamericanos. <strong>Material y </strong><strong>Método: </strong>El estudio se realizó en el Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina y en el Hospital de Niños Dr. Luis Calvo Mackenna de Santiago de Chile. Se incluyeron pacien­tes entre 8 y 15 años de edad. Se tradujo, transculturalizó y validó el CVHI para dicha población. Se realizó el cuestionario en dos grupos de pacientes: un grupo de niños con antecedentes de disfonías, n = 48 y el otro grupo pacientes de control, sin patología de la voz, n = 86. El cuestionario se aplicó a los niños, en presencia de sus cuidadores o padres, con la correspondiente conformidad. <strong>Resultados: </strong>Se encontró una diferen­cia significativa entre ambos grupos (p &lt; 0,05) con una confianza interna óptima de 0,98 obtenida mediante alfa de Cronbach y una alta fiabilidad test-retest (correlación de Pearson = 0,96). <strong>Conclusión: </strong>La validación y transculturalización del CVHI para la po­blación hispanohablante de latinoamérica presentó una adecuada validez y fiabilidad. Complementar la evaluación de la patología vocal con un sencillo cuestionario de autorrealización en población pediátrica, constituye una valiosa herramienta que completa el diagnóstico del impacto de la alteración de la voz en la calidad de vida.</p> Diana Centeno Loreto Nercelles Carvajal Fabiana Wilder Sandra Carrera Fernandez Derechos de autor 2024 Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-01-18 2024-01-18 83 4 383 389 Cirugía de reducción de base alar: aspectos fundamentales y técnica quirúrgica https://revistaotorrino-sochiorl.cl/index.php/orl/article/view/295 <p>La cirugía de remodelación o reducción de la base alar, también conocida como aloplastía o alotomía, es un procedimiento orientado a modificar el ancho, la forma de las narinas y la base de la nariz. El objetivo de esta revisión es describir las indicaciones de una alotomía, sus consideraciones anatómicas y las técnicas quirúrgicas más frecuentemente utilizadas.</p> Cesar Fuenzalida Rozas Jose Alzerreca Diego Vergara Gustavo Bravo Derechos de autor 2024 Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-01-18 2024-01-18 83 4 432 439 Barotrauma inducido por vuelo en otorrinolaringología: Una revisión https://revistaotorrino-sochiorl.cl/index.php/orl/article/view/198 <p>Barotrauma se define como el daño tisular generado por diferencias de presión entre un espacio no ventilado dentro del cuerpo y el gas o fluido circundante. La causa más frecuente de barotrauma es el viaje en avión y se espera un aumento progresivo de los casos en el tiempo. Los órganos habitualmente comprometidos son el oído, cavidades paranasales y nervio facial. La fisiopatología del barotrauma por vuelo se fundamenta en la exposición a cambios bruscos de altitud y presión asociados a infecciones respira­torias altas y/o disfunción de la tuba auditiva. Los síntomas más frecuentes son otalgia, hipoacusia, tinnitus, vértigo y parálisis facial periférica. Muchas formas de barotrauma son autolimitadas y prevenibles mediante técnicas simples como la deglución de líqui­dos o maniobras de Valsalva durante las fases de ascenso o descenso. El tratamiento del barotrauma puede ser conservador, médico o quirúrgico, la decisión será individuali­zada de acuerdo con las características del paciente, gravedad del cuadro y recurrencias. Esto incluye el uso de descongestionantes orales y tópicos, dispositivos de autoinflación, técnicas quirúrgicas, entre otros. La mayoría de estas intervenciones se basan en reco­mendaciones de expertos y algoritmos extrapolados de guías clínicas para el manejo de otras patologías similares. Esta revisión presenta los principales hallazgos fisiopatológi- cos y clínicos, las opciones de tratamiento y las medidas preventivas para el barotrauma otorrinolaringológico inducido por el vuelo, en base a la evidencia disponible.</p> Kevin Alarcón P M. Ignacio Zelada E Consuelo Ibeas A Ignacio Antonio Cortés Fuentes Derechos de autor 2024 Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2023-12-12 2023-12-12 83 4 415 431 Actualización sobre apnea obstructiva del sueño en la etapa de movimientos oculares rápidos https://revistaotorrino-sochiorl.cl/index.php/orl/article/view/258 <p>La apnea obstructiva del sueño durante los movimientos oculares rápidos del sueño (AOS REM), se define como la presencia de episodios de apnea y/o hipopnea obstruc­tivos en la etapa del sueño REM. La epidemiología de esta patología es compleja y no existe una definición estandarizada actualmente. Aunque no se ha logrado llegar a un consenso para definir AOS REM, la evidencia señala que está asociada a factores de ries­gos cardiovasculares, metabólicos y neurocognitivos de forma independiente. A pesar que su tratamiento principal es la presión positiva continua de las vías respiratorias (CPAP), los criterios de un adecuado uso de CPAP en la AOS, no son suficientes para tratar de forma adecuada la AOS REM. Es necesario estandarizar una definición uni­versal y realizar estudios prospectivos diseñados para buscar estrategias de tratamientos específicos para la AOS REM.</p> <p> </p> Patricio Cárdenas Barros Cesar Imarai Bahamonde Rodrigo Aliaga Duran Derechos de autor 2024 Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2023-12-12 2023-12-12 83 4 440 446 El 2023: un año con importantes logros https://revistaotorrino-sochiorl.cl/index.php/orl/article/view/499 Jan Karlsruher S. Derechos de autor 2024 Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 2024-01-18 2024-01-18 83 4 337 338