Impacto del tratamiento quirúrgico en la presentación laríngea de papilomatosis respiratoria recurrente

Resumen

Introducción: La papilomatosis respiratoria recurrente se caracteriza por la formación de neoplasias benignas en la vía aérea superior, predominantemente en la laringe. El tratamiento es quirúrgico, enfocado en resecar lesiones y preservar la función respira­toria y vocal, con terapia adyuvante en casos severos. Objetivo: Identificar característi­cas clínicas, epidemiológicas y terapéuticas en pacientes con papilomatosis laríngea, y evaluar los resultados quirúrgicos. Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes diag­nosticados con papilomatosis laríngea en la Unidad de Voz de Red de Salud UC-Chris- tus entre 2019 y 2024. Resultados: Se incluyeron 43 pacientes, con edad promedio de 42,5±16,1 años y predominio masculino (3:1). Los síntomas más comunes fueron dis- fonía (100%), carraspera (16%) y disnea (14%). Las cuerdas vocales izquierda y derecha estuvieron comprometidas en el 81% y 76% de los casos, respectivamente. El puntaje promedio de VHI-10 y el Score de Derkay al diagnóstico fueron de 22,5 ± 12 y 4,7 ± 3 puntos, respectivamente. Todos los pacientes tenían indicación quirúrgica, con 23 ha­biendo realizado al menos una cirugía en nuestro centro. Se identificó VPH 6 en el 85% de los casos analizados. Se realizaron 47 cirugías, siendo el 84,4% con microdebridador, logrando una reducción significativa en los puntajes de VHI-10 (22,3 a 8,7; p = 0,03) y Derkay (5,1 a 1,2; p < 0,0001). Conclusiones: La papilomatosis laríngea afectó princi­palmente a hombres adultos, con predominancia de VPH 6. La disfonía fue el síntoma principal, y la cirugía mostró reducción significativa de la discapacidad vocal y carga de lesiones.