Supervivencia de pacientes con metástasis cervical de primario desconocido en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. 2007-2012

Resumen

Introducción: Las metástasis cervicales con primario oculto representan el 5% de los tumores de cabeza y cuello. Su diagnóstico y tratamiento han sufrido modificaciones con los años según las diferentes investigaciones, con vistas a mayores tasas de super­vivencia. Objetivo: Determinar la supervivencia global y según diferentes variables. Material y Método: Investigación retrospectiva, descriptiva y longitudinal de 96 pa­cientes diagnosticados en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR) en el periodo 2007-2012, manteniéndose el seguimiento hasta el 31 de diciembre de 2017. Resultados: De los pacientes estudiados, 65 eran hombres (67,7%) y 31 mujeres (32,3%), para una razón de 2,1:1, con una media de edad de 61,4 años. El tabaquismo estuvo presente en el 64,6% de la población. El nivel ganglionar más afectado fue el II y 41 pacientes (42,7%) presentaron una enfermedad N1 al diagnóstico. En 42 pacientes (43,8%) estuvo presente el grado histológico poco diferenciado. Al 70,9% se les practicó cirugía con adyuvancia o sin ella y el 86,5% tuvo respuesta completa. El tumor primario apareció en el 13,5% de los casos, más frecuente en amígdala. La supervivencia global a los 5 años fue del 74% y resultaron variables determinantes de supervivencia el estado ganglionar y la extensión extraganglionar. Los resultados coinciden con la literatura revisada. Conclusión: La supervivencia global a los 5 años de los pacientes con metás­tasis cervical de primario oculto es elevada, tiene tendencia a mejorar con el paso de los años y está determinada por el estado ganglionar y la extensión extracapsular de forma inversamente proporcional.