Uso de la sincondrosis costal como injerto de cartílago en reconstrucción nasal: a propósito de una caso

Resumen

El cartílago costal es un injerto con muchos usos en cirugía reconstructiva, con un rol importante en corrección de deformidades nasales de causa traumática, oncológica, congénita o estética secundaria. La incurvación del cartílago costal, una complicación reconocida en este injerto, puede conducir a importantes problemas funcionales y estéticos. Se han propuesto varias técnicas para minimizar la incurvación en un esfuerzo por hacer que los resultados del injerto de cartílago costal sean más confiables. Estos incluyen tallado concéntrico u oblicuo, estabilización con alambre K y la irradiación, entre otros. Estos métodos pueden ser técnicamente difíciles y estar asociados a falta de consistencia y confiabilidad en predecir la incurvación, entre otras complicaciones. La técnica de tallado transversal de la sincondrosis o unión costocondral sexta-séptima ha demostrado ser técnicamente simple y presentar una incurvación significativamente menor del injerto. Paciente de 25 años con antecedente de rinoplastía estructural, actualmente con deformidad nasal en “V” invertida, giba residual y pinzamiento. Se realiza una rinoplastía estructural secundaria utilizando técnica de tallado transversal de la sincondrosis costal para obtener los injertos. La técnica de tallado transversal de la unión costocondral sexta-séptima demostró ser técnicamente simple, y producir múltiples injertos de dimensiones clínicamente deseables, ideales para la reconstrucción nasal. Además, ha mostrado una deformación significativamente menor que los injertos tallados concéntricamente. El uso de estos injertos permitiría que las reconstrucciones nasales sean más confiables y predecibles, y representa una herramienta muy útil en casos de rinoplastias estructurales difíciles que requieren numerosos injertos.