Análisis de los tiempos críticos en diagnóstico y tratamiento de Cáncer de Cabeza y Cuello en Complejo Asistencial Sótero del Río

Resumen

Introducción: El cáncer de cabeza y cuello (CaCyC) representa una alta carga de en­fermedad. El retraso del inicio de tratamiento es un factor predictor independiente de mortalidad. Objetivo: Describir los tiempos entre hitos claves diagnósticos y terapéuti­cos de pacientes con CaCyC atendidos en Hospital Sótero del Río (CASR) y comparar la experiencia local con guías internacionales. Material y Método: Estudio descripti- vo-retrospectivo de pacientes presentados en Comité Oncológico de cabeza y cuello (COCYC) del CASR desde septiembre 2020 hasta julio 2022. Se analizan los tiempos críticos del proceso diagnóstico y terapéutico. Resultados: 78 pacientes se seleccionan, 75,5% con carcinoma escamoso. La mediana de tiempos entre derivación desde aten­ción primaria (APS) y evaluación CASR es 2 días, entre evaluación y biopsia es 9 días, y entre diagnóstico histológico e inicio de tratamiento en cualquier modalidad de 27 días. Se comparan los tiempos críticos según los plazos definidos por el Cancer Council Australia. Las tasas de cumplimiento entre derivación APS y evaluación CASR es 67%. Según el tratamiento recibido, la tasa de cumplimiento desde el ingreso al inicio de tra­tamiento es 70% para cirugía exclusiva, 0% para inicio de radioterapia, y 20% para ra- dioquimioterapia. Para cirugía y radioterapia adyuvante, la tasa es 67% entre evaluación y cirugía, y 6% entre cirugía y radioterapia. Conclusión: Se describen los tiempos entre hitos claves diagnósticos y terapéuticos. Los tiempos de derivación desde APS e inicio de terapias quirúrgicas son comparables a la literatura internacional, pero los tiempos en inicio de radioterapia son mejorables.