Perfil cognitivo en el Mareo Perceptual Postural Persistente: Implicancias sobre su fisiopatología como disfunción cognitiva viso-vestibular superior

Resumen

Introducción: El mareo perceptual postural persistente (MPPP) es, probablemente, la causa más prevalente de mareo crónico. Sin embargo, su fisiopatología es aún mo­tivo de duda y debate. En el presente artículo, proponemos que el MPPP se caracte­riza por disfunciones cognitivas de orden superior, al punto de diferenciarse en estas dimensiones de controles sanos y pacientes con patologías vestibulares no-MPPP. Objetivo: Determinar si pacientes con MPPP presentan alteraciones discriminantes respecto a grupos controles, en ámbitos de atención, memoria de trabajo visoespacial, planificación espacial, funciones ejecutivas y rendimiento cognitivo global. Material y Método: Estudio descriptivo transversal con sujetos de entre 18 y 65 años, reclu­tados de una unidad de otoneurología ambulatoria. Se aplicaron pruebas Montreal Cognitive Assessment (MoCA), tarea de retención de dígitos, Trail Making Test, Corsi Block-Tapping Task y Torre de Londres. Resultados: 30 pacientes fueron categori- zados en tres grupos: grupo MPPP (n = 14), grupo vestibular no-MPPP (n = 11) y grupo control (n = 5). El grupo MPPP exhibió un rendimiento significativamente inferior en pruebas de planificación, velocidad de procesamiento y funciones ejecu­tivas en ámbitos visoespaciales, mientras que en atención y memoria visoespacial no hubo diferencias entre grupos. Conclusión: El MPPP podría caracterizarse por una disfunción de procesos cognitivos superiores de construcción espacial de mayor com­plejidad, respetando funciones visoespaciales de menor orden como la memoria de trabajo. Estos hallazgos ofrecen nuevas luces para comprender la fisiopatología del MPPP y sus implicancias clínicas.