Trombosis de seno lateral como complicación de otitis media aguda en niños. Reporte de un caso y revisión de la literatura

Resumen

La otitis media aguda es frecuente en niños y generalmente de evolución benigna. Durante las últimas décadas, con el uso de antibióticos y tratamientos quirúrgicos aso­ciados, la incidencia de las complicaciones de la otitis media aguda ha disminuido hasta 10 veces junto con la mortalidad de éstas (menor al 10%). Las complicaciones se pue­den clasificar según su localización en intratemporales o intracraneales. Dentro de las complicaciones intracraneales más frecuentes, se encuentra la trombosis del seno late­ral. En el presente estudio se reporta el caso de un preescolar de 5 años que fue derivado al Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Barros Luco Trudeau por otitis media aguda complicada con mastoiditis y absceso subperióstico que fue drenado junto con una mastoidectomía. Cuatro días posterior a la cirugía se agrega cefalea, vómitos no explosivos y edema de papila por lo que se realiza una resonancia nuclear magnética en fase venosa que muestra trombosis del seno lateral. Se realiza una revisión de la literatu­ra sobre el manejo de la trombosis del seno lateral y, basado en la evidencia existente, se propone un algoritmo de manejo para esta patología ya que aún no existe un consenso para su tratamiento.