Faringoplastía de reposición con suturas barbadas como tratamiento quirúrgico en pacientes con síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño
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Keywords
Síndromes de apnea del sueño, sutura barbada, faringoplastía
Resumen
Introducción: La planificación de cirugías para el manejo del síndrome de apnea- hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) ha incrementado su precisión desde la introducción de la endoscopía del sueño inducido por fármacos (DISE). Objetivo: Evaluar la técnica de faringoplastía de reposición con suturas barbadas (BRP) para el colapso velofaríngeo y/o de paredes laterales orofaríngeas evaluado mediante DISE en pacientes con SAHOS. Material y método: Ochenta y ocho pacientes fueron evaluados para cirugía mediante antropometría, escala de somnolencia de Epworth (ESS) y poligrafía respiratoria. Veinte y seis de 88 pacientes fueron seleccionados. De los 26, 14 accedieron al tratamiento quirúrgico, el que se seleccionó en base a la DISE. En todos los casos, se realizó BRP. Resultados: A los 3 meses de la cirugía hubo mejoría en 10/14 pacientes (criterios de Sher, disminución del índice de apnea-hipoapnea a <20 o 50% del basal). La ESS bajó en promedio de 12 a 5 puntos (p <0,05). No se reportaron incidentes en el posoperatorio y no han ocurrido eventos adversos. Conclusión: La técnica de BRP es una técnica sencilla y útil para la expansión anterior y lateral del paladar blando y orofaringe, con una tasa de éxito similar en esta cohorte a la reportada internacionalmente.