Carcinoma Tiroideo Incidental en una Población con Bocio: Estudio de Cohorte Retrospectivo

Resumen

Introducción: El carcinoma tiroideo incidental es el hallazgo inesperado de malignidad en pacientes sometidos a tiroidectomía, inicialmente destinada para enfermedades consideradas benignas antes de la cirugía. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo describir una cohorte de pacientes con carcinoma tiroideo incidental e identificar los principales factores de riesgo para la malignidad. Métodos: Se llevó a cabo un estudio de cohorte retrospectivo en pacientes con bocio y nódulos de citología Bethesda II que se sometieron a tiroidectomía, durante un período de cuatro años. El análisis incluyó estadísticas descriptivas, análisis bivariados y multivariados, siendo el carcinoma tiroideo incidental el resultado principal. Resultados: De los 299 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión, el bocio multinodular afectó al 49,49% de los pacientes. Se diagnosticó carcinoma tiroideo incidental en 38 pacientes (12,7%). El carcinoma papilar fue la histología maligna más frecuente, comprendiendo el 83,7% de los casos, siendo la variante clásica la más común (43,2%). En los análisis estadísticos bivariados y multivariados, el bocio multinodular fue identificado como un factor de riesgo independiente para presentar patología tiroidea maligna (OR, 2.461;
IC del 95%, 1.654-3.659; p = 0,023). Conclusión: El carcinoma tiroideo incidental no es una ocurrencia poco común, y el bocio multinodular se ha establecido como un factor de riesgo independiente. Los carcinomas tiroideos micro papilares fueron los más prevalentes entre los pacientes que presentaron carcinoma tiroideo incidental.