Patients with chronic rhinosinusitis managed by endoscopic nasal surgery: analysis of biological sex as a determinant of their clinical evolution
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Keywords
Rhinosinusitis, Sex, Sino-Nasal Outcome Test, Tomography, Natural Orifice Endoscopic Surgery
Abstract
Introducción: La rinosinusitis crónica (RSC) es una enfermedad frecuente. Algunos factores de riesgo descritos en la literatura incluyen poliposis nasal, asma, edad y sexo. Objetivos: Analizar el sexo biológico como un determinante de la evolución clínica de pacientes con RSC manejados mediante cirugía endoscópica funcional (CEF) de senos paranasales. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y analítico. Se incluyeron pacientes adultos con RSC sometidos a CEF en el Hospital del Salvador, desde septiembre del año 2021 hasta agosto del 2023. Se tabularon datos sociodemográficos, image- nológicos (clasificación Lund-Mackay), endoscópicos (clasificación Lund-Kennedy) y de calidad de vida Prueba de Resultado Sino-Nasal (SNOT-22), pre y postoperatorios. Resultados: 55 pacientes fueron incluidos (edad promedio 51,8 años, 45% hombres). El 78% padecía RSC con pólipos (RSCcP), con similar distribución para ambos sexos. El Lund-Mackay preoperatorio promedió 15,87 (± 4,84 DE); siendo significativamente mayor en mujeres (17,17 ± 4,12 DE versus 14,32 ± 5,26 DE; p = 0,029). Lund-Kennedy y SNOT-22 no evidenciaron diferencias significativas para ambos sexos en el preoperatorio, ni tras 6 o 12 meses post cirugía. Conclusiones: Hombres y mujeres con RSC mostraron carga sintomática similar en el preoperatorio. Sin embargo, en mujeres adultas con RSCcP se constató mayor severidad de síntomas. Los hallazgos imagenológicos en el preoperatorio fueron más severos para el sexo femenino. Mujeres y hombres experimentaron similar grado de mejoría sintomática y endoscópica hasta 1 año postoperatorio. Se necesitan más estudios para comprender el rol del sexo biológico en la patogénesis y el pronóstico de la RSC.
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