Otoesclerosis. Aspectos histopatológicos y resultados auditivos de la estapedostomía

Resumen

Introducción: La otoesclerosis es una enfermedad que produce hipoacusia de con­ducción que histopatológicamente corresponde a un proceso focal de remodelación ósea denominado otoespongiosis. Varios estudios describen el inicio y las características de este proceso, pero no existen trabajos que correlacionen el grado de afección histológica con el nivel de deterioro auditivo. Objetivo: Correlacionar observaciones anatomopatológicas con variables clínicas, intraoperatorias, audiométricas y evaluar el resultado de la estapedostomía. Material y método: Estudio retrospectivo incluyendo los pacientes sometidos a estapedostomía entre 1995 y 2011, con estudio histopatológico de estribo y evaluación audiométrica pre y posquirúrgica. Estadísticamente, se hizo análisis univariado de variables categóricas y continuas, para luego ajustar modelo logístico para identificar predictores de éxito quirúrgico. Para la tabulación de datos, obtención de resultados y análisis se utilizó el software estadístico Stata^® 12 (StataCorp. 2011. College Station, TX: StataCorp LP). Resultados: Se reclutaron 204 estapedostomías, sólo el 24,51% tuvo estribos anor­males. El aspecto macroscópico de la platina no tuvo relación con el resultado microscó­pico (p =0,476), no se encontró asociación estadística entre umbrales audiométricos prequirúrgicos aéreos (p =0,291) y óseos (p =0,824) con el grado de severidad histopatológica. La mejoría vía aérea posquirúrgica (p =0,326) y cierre del gap aéreo- óseo (p =0,23) no se correlacionó con el grado histológico. Conclusión: El impacto primario de la estapedostomía fue significativo en el mejora­miento del nivel de audición del paciente. El estudio rutinario anatomopatológico de estribo en estapedostomía carece de valor pronóstico a diferencia de otros factores ana­lizados en este estudio.