Diez años de cirugía de estenosis traqueal y laringotraqueal; qué hemos aprendido y cómo lo hacemos

Resumen

Introducción: El manejo de la estenosis traqueal y laringotraqueal constituye un de­safío en otorrinolaringología; sus resultados son fruto de la experiencia adquirida a lo largo de muchos años. La evidencia actual refuerza el concepto de que la cirugía con­lleva buenos resultados en la mayoría de los casos, sin embargo, la experiencia en estas técnicas suele estar disponible en pocos centros. Objetivo: Presentar una serie de casos con estenosis de vía aérea que fueron intervenidos quirúrgicamente; enfatizando en nuestro manejo pre y postoperatorio, y sus resultados. Método: Revisión retrospectiva de pacientes intervenidos quirúrgicamente por estenosis traqueal o laringotraqueal, desde 2014 hasta 2024 en el Hospital Guillermo Grant Benavente, Concepción. Con­sideramos éxito como decanulación en pacientes previamente traqueostomizados y pacientes sin traqueostomía realizando vida normal sin limitaciones. Resultados: Fue­ron intervenidos 41 pacientes; realizándose 43 cirugías, 41 primarias y 2 reinterven­ciones. Las cirugías primarias realizadas fueron reconstrucción laringotraqueal (13/41, 31,7%), resección cricotraqueal (11/41, 26,8%) y resección traqueal con anastomosis (17/41, 41,5%). La mayor parte (35/41, 85,3%) fueron realizadas en una etapa. Las reconstrucciones fueron todas intubadas o estabilizadas mediante endoprótesis en el postoperatorio. La tasa de éxito de la cirugía primaria fue de 95%; aumentando a un 100% de éxito al considerar los casos reintervenidos. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de la estenosis traqueal y laringotraqueal debe ser individualizado a cada paciente y realizado en centros especializados. En nuestra experiencia, la mayoría de los casos alcanzaron resultados postoperatorios satisfactorios, logrando decanulación o resolución de síntomas.