Aplicaciones del láser en laringología: revisión de la evidencia y avances recientes

Resumen

El láser ha revolucionado el tratamiento quirúrgico en laringología, posicionándose como una herramienta versátil, precisa e innovadora en el manejo de patologías be­nignas, malignas y en cirugía de la vía aérea superior. Su capacidad para realizar pro­cedimientos tanto en pabellón como en modalidad in-office, bajo anestesia local, ha ampliado considerablemente las alternativas terapéuticas disponibles. En lesiones be­nignas como pólipos, quistes, nódulos, edema de Reinke y papilomatosis respiratoria recurrente (PRR), los láseres fotoangiolíticos (KTP, Tulio) y el láser azul o blue laser light (BLL) han demostrado alta efectividad, permitiendo resecciones selectivas, míni­mamente invasivas y con rápida recuperación funcional, especialmente en contextos ambulatorios. En patología maligna en estadios iniciales, como el carcinoma glótico, el láser de CO₂ permite una resección precisa con preservación laríngea, menores ta­sas de complicaciones y costos inferiores en comparación con la radioterapia. En el contexto de la cirugía de vía aérea superior, el láser ha mostrado buenos resultados en estenosis glótica posterior, subglótica idiopática y parálisis cordal bilateral, facilitando la lisis de sinequias, resección de tejido cicatricial y ampliación de la vía aérea de forma segura y eficaz. La selección del tipo de láser depende de la patología, su localización, disponibilidad y los objetivos terapéuticos, consolidando al láser como una tecnología fundamental en la cirugía laríngea moderna, adaptable a diferentes escenarios clínicos.