Leucoplaquias laríngeas: Análisis de las lesiones y resultados vocales en una unidad de voz terciaria

Main Article Content

Matías L. Alvarez B.
Jorge Holmberg P.
Antonia E. Lagos V.
Andrés Rosenbaum F.
Norma León M.
Pedro I. Badía V.
Carla Napolitano V.

Keywords

leucoplaquia, condiciones precancerosas, laringe, neoplasias, neoplasias de cabeza y cuello

Resumen

Introducción: Las leucoplaquias laríngeas (LL) pueden corresponder a lesiones pre­cancerosas. La aproximación diagnóstica es endoscópica y en caso de persistir, se debe estudiar con biopsia. Objetivo: Describir las características biodemográficas, clínicas, endoscópicas, histológicas y evolutivas de pacientes diagnosticados con leucoplaquias glóticas. Material y Método: Estudio prospectivo no-concurrente de pacientes diagnos­ticados con leucoplaquias glóticas en la Unidad de Voz del Departamento de Otorri­nolaringología de la Pontificia Universidad Católica de Chile, entre 2012 y 2019. Re­sultados: Se incluyeron 29 pacientes, 65,5% hombres, con edad promedio de 61 años y seguimiento promedio de 21,1 meses. El principal motivo de consulta fue disfonía, en un 86,2% de los casos. El 38% presentó compromiso del pliegue vocal (PV) izquier­do, 24,1% derecho, 24,1% bilateral y 13,8% bilateral incluyendo comisura anterior. El 41,4% de las lesiones comprometían más del 50% del PV y 68% presentaba una onda mucosa alterada en la estroboscopia. Un 89,7% requirió biopsia, identificando carci­noma en 26,9%, displasia en 34,6% y otro diagnóstico en 38,5%. El 25,9% presentó recurrencias, del cual 28,6% progresó a cáncer. Se identificó asociación significativa en un análisis bivariado entre la edad (p = 0,030) y compromiso mayor al 50% del PV (p = 0,016) con displasia de alto riesgo o cáncer. En el análisis multivariado, solo la edad mostró ser significativa (p = 0,038; OR 1,27; IC 95% 1,01-1,59). Conclusión: El estudio de las LL es esencial para el diagnóstico precoz de cáncer laríngeo. La edad y el compromiso mayor al 50% del PV en la estroboscopia podría predecir un riesgo mayor de displasia de alto riesgo o cáncer.

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