Tumor miofibroblástico inflamatorio de laringe: a propósito de un caso

Resumen

El tumor miofibroblástico inflamatorio (TMI) es una patología muy poco frecuente. Los TMI localizados en laringe pueden ocasionar disfonía o sensación de cuerpo extra­ño. El diagnóstico se realiza a través de pruebas de imagen y visualización directa con obtención de muestras para estudio histopatológico. Presentamos el caso de una mujer de 43 años, con antecedentes personales de carcinoma indiferenciado de nasofaringe, tratado con radioterapia y quimioterapia, que acude a revisiones periódicas en consulta de otorrinolaringología. Se objetiva por nasofibroscopia una lesión rugosa en cuerda vocal izquierda. Se realiza biopsia con fibroscopio de canal, compatible con tumoración fusocelular atípica, con áreas celulares y mixoides, sospechosa de malignidad, con ne­cesidad de completar estudio inmunohistoquímico. En comité de tumores de cabeza y cuello se decide cirugía programada (laringectomía supracricoidea con cricohioidoepi- glotopexia) y posterior tratamiento adyuvante con quimioterapia y/o radioterapia, se­gún resultados del estudio histopatológico. Como conclusión, el TMI es una patología que se encuentra predominantemente en el pulmón, siendo rara la afectación laríngea. Su pronóstico es favorable y el diagnóstico histopatológico es de vital importancia. El diagnóstico correcto va seguido de una escisión local amplia para prevenir la recurren­cia, sin embargo, el tratamiento debe adaptarse a la ubicación del tumor y al estado del paciente.