Colesteatoma congénito: caso clínico y revisión de literatura

Resumen

El colesteatoma congénito (CC) es una lesión benigna de epitelio escamoso quera- tinizado que puede afectar diferentes aéreas del hueso temporal con predominio en el oído medio. El CC es una patología poco frecuente que se presenta en pacientes pediátricos y clínicamente se manifiesta como una lesión blanquecina detrás de un tímpano indemne. La mayoría de los pacientes no presenta historia de hipoacusia, otorrea, infección, perforación o cirugía otológica previa. Se analiza el caso de un prescolar con CC que consultó con trastorno de sueño sin sintomatología otológica, pero con otoscopía alterada como hallazgo clínico. En la resonancia magnética nu­clear (RMN) con secuencia de difusión, se evidenciaron hallazgos sugerentes de le­sión colesteatomatosa en oído medio. Se realizó tratamiento quirúrgico endoscópico combinado con remoción completa de la lesión compatible histológicamente con CC y reconstrucción funcional con prótesis inactiva con resultado auditivo satisfactorio. El CC requiere alta sospecha diagnóstica por pediatras y otorrinolaringólogos, siendo imprescindible realizar un examen físico acucioso que incluya otoscopía de rutina, aunque el paciente no manifieste síntomas otológicos. El tratamiento es quirúrgico y debe considerar uso de endoscópico para asegurar una extracción completa de la le­sión. En algunos casos es requerido realizar una reconstrucción auditiva para asegurar un óptimo resultado funcional.