Comparación de resultados funcionales posteriores a reconstrucción utilizando colgajos libres radial antebraquial y anterolateral de muslo en pacientes con cáncer de lengua sometidos a hemiglosectomía: revisión sistemática y meta-análisis

Resumen

Introducción: Uno de los retos quirúrgicos del cáncer de lengua es su reconstrucción fun­cional. El colgajo libre radial antebraquial (RFFF, por sus siglas en inglés) se suele utilizar en resecciones menores, como las glosectomías parciales, y el colgajo anterolateral del muslo (ALTFF, por sus siglas en inglés) en las glosectomías subtotales y totales. En la hemiglosecto- mía, existe controversia porque no existe una revisión rigurosa que considere los resultados funcionales Objetivos: Comparar los resultados funcionales entre los pacientes que recibie­ron RFFF o ALTFF para la reconstrucción de la lengua posterior a una hemiglosectomía. Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda exhaustiva en las bases de datos PubMed, EMBASE y CENTRAL desde su inicio hasta agosto de 2023. Los resultados primarios inclu­yeron el habla y la deglución después de la reconstrucción posterior a una hemiglosectomía utilizando RFFF o ALTFF, lo que proporcionó una visión general completa de los resultados funcionales. Resultados: Nuestro análisis, que incluyó 6 estudios que cumplieron con los criterios, involucró a 148 pacientes con RFFF y 94 pacientes con ALTFF. El hallazgo clave fueron los resultados del habla significativamente mejores en el grupo RFFF (DME: 0,30; IC del 95% [0,03, 0,56], valor p = 0,0301). Sin embargo, no hubo diferencias significati­vas en los resultados de la deglución, un resultado que justifica una mayor investigación. Conclusión: Nuestros hallazgos indican que el RFFF se asocia con mejores resultados del habla que el ALTF para la reconstrucción con hemiglosectomía. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el RFFF también conlleva un mayor riesgo de complicaciones en el sitio donante. Por lo tanto, a la hora de elegir el colgajo para la reconstrucción, se deben tener en cuenta las preferencias del cirujano y del paciente, y se deben considerar cuidadosamente las posibles complicaciones.