Rescue Flap: Alternativa de colgajo en cirugía de base de cráneo

Resumen

Introducción: La elaboración de colgajos ha representado un cambio en reconstruc­ción de defectos resultantes de exéresis de tumoraciones de base de cráneo. No siempre indispensables, existen circunstancias, planificados o no, donde debemos emplearlos. Preservando los pedículos de la mucosa, damos cobertura a urgencias intraquirúrgicas, como fístula LCR no sospechada, así como reintervenciones. Objetivo: Presentar nuestra experiencia en pacientes, a quienes hemos realizado colgajo tipo rescue flap. Material y método: Se diseña este colgajo, sin comprometer su pedículo. En caso de fístula, sospecha de ésta o herniación del diafragma selar, se extiende, cubriendo el defecto. Resultados: De 34 pacientes intervenidos de patología hipofisaria endoscópicamen- te, en 18 diseñamos colgajo tipo rescue flap. 12 casos se elaboraron, no utilizándolos. En 4 pacientes con extenso tumores lo empleamos preventivamente. En 1 caso, de reintervención, previamente con colgajo Hadad izquierdo, realizamos colgajo de mucosa contralateral. En otro, diseñamos un rescue flap derecho, al objetivar salida de LCR, sellamos con este colgajo. No evidenciamos fístulas. Discusión: Esta técnica consiste en levantar parcialmente mucosa del potencial col­gajo, preservando su pedículo, pudiendo utilizarse en casos de fístula LCR no progra­mada, o reintervenciones. Sin realizar colgajos innecesariamente. Conclusión: La técnica rescue flap favorece un corredor quirúrgico, menos invasivo, manteniendo mucosa para eventuales reintervenciones.