Tiroidectomía endoscópica transoral por abordaje vestibular

Resumen

En las últimas dos décadas, distintos tipos de abordajes extracervicales se han ido desa­rrollando en la cirugía endocrinológica, y principalmente en la tiroidectomía, con el fin de obtener mejores resultados cosméticos. Estos abordajes transfieren la incisión clásica descrita por Kocher, a puntos de acceso más discretos, sin embargo, requieren de disec­ciones extensas. Fue el desarrollo del abordaje vía vestibular el que cambió el paradigma terapéutico, ya que es el único potencialmente libre de cicatrices cutáneas, que ofrece la seguridad y resultados comparables con técnicas tradicionales. Además, la menor distancia entre el sitio de abordaje y la glándula tiroides, obvia la necesidad de extensas disecciones asociadas a otros tipos de abordajes remotos. La tiroidectomía endoscópi- ca transoral por vía vestibular utiliza un instrumento laparoscópico convencional, vía vestíbulo oral, a través del espacio premandibular insuflado con CO₂. Esta técnica se considera segura y reproducible. El presente artículo de revisión pretende describir la técnica quirúrgica, con la finalidad de aportar información que resulte relevante para la práctica clínica diaria.