Colgajo de avance de filtrum para reconstrucción columelar: A propósito de un caso de necrosis cutánea columelar post rinoseptoplastía secundaria
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Keywords
Reconstrucción columelar, Colgajo de avance del filtrum, Necrosis, Rinoseptoplastía, Técnica quirúrgica
Resumen
La reconstrucción de la columela es compleja debido a la escasez de tejido adyacente y el limitado suministro sanguíneo. Se han descrito varios colgajos para esta reconstrucción, incluyendo el nasolabial, frontal, nasofacial y subnasales. Presentamos el caso de una paciente de 29 años con necrosis cutánea columelar tras una rinoseptoplastía secundaria. A pesar de los intentos de mejorar la oxigenación con cámara hiperbárica, la paciente desarrolló necrosis cutánea total de la columela. Se realizó una reconstrucción columelar con un colgajo de avance del filtrum. Se resecaron 11 mm de tejido necrótico y se levantó un colgajo de 11×11 mm del filtrum, irrigado por ramas de las arterias labiales superiores. El colgajo se dobló en una estructura hemitubular para cubrir el defecto, logrando una reconstrucción satisfactoria. La paciente se recuperó sin complicaciones, con resultados estéticos y funcionales positivos a los 6 meses. El colgajo de avance del filtrum es una técnica eficaz y estética para la reconstrucción columelar y debería ser considerada por otorrinolaringólogos en su arsenal quirúrgico.
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