Colgajo fasciocutáneo pectoral en tres tiempos como alternativa a cierre de fístula faringocutánea post laringectomía de rescate

Resumen

Las fístulas salivales corresponden a una de las complicaciones más temidas luego de cirugías oncológicas en cabeza y cuello. Su presencia aumenta la estadía hospitalaria y costos del paciente, pudiendo estar asociadas a complicaciones severas como el estallido carotideo. Si bien, no existen guías clínicas para el manejo de fístulas salivales post laringectomías, se recomienda un manejo conservador y cierre quirúrgico en aquellos casos más complejos. Se ha descrito cierre de fístulas con colgajos locales, regionales o libres microvascularizados. A continuación, presentaremos el caso de un paciente masculino de 67 años, con antecedentes de fístula faringocutánea post laringectomía total en un cuello previamente irradiado, con mala respuesta al tratamiento conservador y evolución tórpida postoperatoria, por lo que se realizó cierre quirúrgico con un colgajo fasciocutáneo pectoral, el cual otorga versatilidad, un resultado estético adecuado, menores tiempos y costos que un colgajo libre microvascularizado. Por lo que sugerimos que debiese estar dentro del arsenal quirúrgico de otorrinolaringólogos y cirujanos de cabeza y cuello.