Abordaje trans-oral asistido por endoscopio para tumores del espacio parafaríngeo: Reporte de Casos

Resumen

Introducción: Los tumores del espacio parafaríngeo representan un desafío quirúrgico por su íntima relación con estructuras neurovasculares. Se han descrito abordajes trans-orales para su enfrentamiento siendo controversial. Objetivo: Describir nuestra experiencia en resección trans-oral de tumores parafaríngeos. Materiales y Métodos: Reporte de 2 casos. Resultados: Se reportan 2 casos de pacientes con tumores del espacio parafaríngeo, con clínica e imagenología sugerente de adenoma pleomorfo, reportando nuestra técnica quirúrgica asistida con endoscopios. Ambos pacientes evolucionaron con trismus inicial post-tratamiento, cediendo completamente. Sin compromiso de pares craneanos ni sangrado post-quirúrgico. Discusión: El abordaje de tumores del espacio parafaríngeo es desafiante, siendo el abordaje trans-oral controversial, sin embargo con el advenimiento de nuevas tecnologías, endoscopios y cirugía robótica, su indicación se ha ampliado El uso del abordaje trans-oral asistido con endoscopios, ha demostrado presentar un menor riesgo de sangrado, tiempo operatorio y estadía hospitalaria en comparación con abordajes abiertos, sin embargo, la evidencia que lo sustenta es de baja calidad. Aún cuando falta mayor evidencia, es un abordaje seguro en pacientes seleccionados.